O artigo Self-help mobile messaging intervention for depression among older adults in resource-limited settings: a randomized controlled trial foi publicado na Revista Nature Medicina
São urgentemente necessárias soluções escalonáveis para tratar a depressão em idosos em ambientes com poucos recursos. O ensaio clínico PRODIGITAL-D, pragmático, simples-cego, de dois braços, randomizado e controlado individualmente, avaliou a eficácia de uma intervenção psicossocial de mensagens móveis na melhoria da sintomatologia depressiva entre idosos em áreas socioeconomicamente carentes de Guarulhos, Brasil. Idosos (com mais de 60 anos) cadastrados em 24 clínicas de atenção primária e identificados com sintomatologia depressiva
Nenhum apoio profissional de saúde foi oferecido. O desfecho primário foi melhora da sintomatologia depressiva (PHQ-9 < 10) em 3 meses. Dos 603 participantes inscritos (idade média = 65,1 anos; 451 (74,8%) mulheres), 527 (87,4%) completaram a avaliação de acompanhamento. No braço de intervenção, 109 de 257 (42,4%) participantes tiveram uma sintomatologia depressiva melhorada, em comparação com 87 de 270 (32,2%) participantes no braço de controle (odds ratio ajustado = 1,57; intervalo de confiança de 95% = 1,07–2,29; P = 0,019). Não foram observados eventos adversos graves relacionados à participação no estudo. Estes resultados demonstram a utilidade de uma intervenção psicossocial de mensagens digitais na melhoria a curto prazo da sintomatologia depressiva que pode potencialmente ser integrada em programas de cuidados primários para o tratamento de idosos com depressão. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: ReBEC ( RBR-4c94dtn ).
Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Comissão para Análise de Projetos de Pesquisa, ref: 4.097.596, aprovado pela primeira vez em 10 de março de 2021) e autorizado pela Secretaria de Saúde de Guarulhos. . Foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), RBR-4c94dtn , em 22 de outubro de 2021. Os materiais de registro do ensaio foram submetidos à ReBEC em 3 de agosto de 2021.
Resultados
A melhora da sintomatologia depressiva em 3 meses foi o desfecho primário. Consideramos melhora quando as pontuações do PHQ-9 ficaram abaixo de 10 (ref. 23 ). Os desfechos secundários incluíram melhora da sintomatologia depressiva aos 5 meses e redução nas pontuações do PHQ-9 em pelo menos 50% entre as consultas iniciais e de acompanhamento aos 3 e 5 meses. Também avaliamos como resultados exploratórios os efeitos nos escores contínuos de sintomatologia depressiva (PHQ-9), sintomatologia de ansiedade com o GAD-7 (ref. 31 ), solidão com a escala de solidão de 3 itens da UCLA 32 , qualidade relacionada à saúde de vida EQ-5D-5L 33 e capacidade de bem-estar com o ICECAP-O 34 .
Cite this article
Scazufca, M., Nakamura, C.A., Seward, N. et al. Self-help mobile messaging intervention for depression among older adults in resource-limited settings: a randomized controlled trial. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02864-4
